内耳眩晕症状主要包括旋转性眩晕、平衡障碍、恶心呕吐、耳鸣耳闷等,按病程可分为早期突发性眩晕、进展期持续性失衡、终末期听力下降。
1、旋转性眩晕患者自觉自身或周围物体旋转,常伴随眼球震颤,多由耳石脱落刺激半规管引起,急性期可遵医嘱使用盐酸异丙嗪注射液、甲磺酸倍他司汀片、地西泮片等控制症状。
2、平衡障碍行走不稳易跌倒,需扶墙或他人协助,与前庭神经炎、梅尼埃病等导致的前庭功能紊乱有关,建议进行前庭康复训练,配合银杏叶提取物片、尼莫地平片等改善微循环。
3、恶心呕吐前庭迷走神经反射引发胃肠反应,严重时出现脱水,可短期使用盐酸苯海拉明片、茶苯海明片止吐,梅尼埃病急性发作时需静脉补液。
4、耳鸣耳闷耳蜗受累时出现低频耳鸣或耳部胀满感,伴随听力波动,需排查突发性耳聋,可联合使用泼尼松片、金纳多注射液、长春胺缓释胶囊等治疗。
发作期应保持静卧避免跌倒,限制钠盐摄入每日不超过3克,症状持续超过24小时或伴随严重头痛需急诊排除中枢性眩晕。