小腿皮肤溃烂可能由外伤感染、静脉曲张、糖尿病足、皮肤癌等原因引起,需根据病因采取清创换药、压力治疗、血糖控制或手术切除等措施。
1、外伤感染开放性伤口处理不当可能导致细菌感染,表现为红肿渗液伴疼痛。需每日用生理盐水清洗创面,外敷莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏或磺胺嘧啶银乳膏抗感染。
2、静脉曲张下肢静脉回流障碍会导致足踝部色素沉着及溃疡,常见于长期站立人群。需穿戴医用弹力袜,配合地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊改善循环,严重时需静脉射频消融术。
3、糖尿病足长期高血糖损害神经血管,足部溃疡易继发坏疽。需严格控糖使用胰岛素,局部用重组人表皮生长因子凝胶,口服甲钴胺片营养神经。
4、皮肤肿瘤基底细胞癌或鳞状细胞癌可能表现为经久不愈的溃疡灶。需手术切除并行病理检查,必要时联合放射治疗。
保持创面干燥清洁,避免抓挠摩擦,每日观察溃烂范围变化,出现发热或脓性分泌物增多时立即就医。