两岁不说话可通过语言训练、听力筛查、发育评估、家庭互动、专业干预等方式改善。语言发育迟缓可能由听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、家庭语言环境不足、遗传因素等原因引起。

通过游戏引导发音，例如模仿动物叫声或使用简单词汇卡片。重复进行互动式对话，避免电子设备替代人际交流。每天固定时间进行面对面语言刺激，重点强化日常高频词汇如爸爸妈妈。

需进行纯音测听和声导抗检查排除传导性耳聋。若发现中耳积液可能需鼓膜置管术，感音神经性耳聋需配戴助听器。听力障碍会导致语言输入受阻，表现为对呼唤反应迟钝。

采用丹佛发育筛查量表评估整体发育水平。全面检查包括大运动、精细动作、社交能力等维度。若发现全面发育迟缓需排查代谢性疾病，单纯语言落后可针对性康复。

家长需增加亲子共读时间，选择图画丰富的绘本逐页讲解。避免使用复杂句式，采用电报式语言如喝水替代宝宝要不要喝水。创造需求表达机会，延迟满足以激发主动语言。

若持续无改善需转诊儿童康复科，结构化训练包括口肌按摩、构音矫正等。自闭症儿童需应用行为分析疗法，智力障碍者需制定个性化教育计划。必要时进行遗传代谢病筛查。

日常生活中建议保持均衡营养，适量补充DHA和锌元素促进神经发育。减少屏幕暴露时间，每天不超过30分钟。建立规律作息，保证充足睡眠。定期记录语言里程碑，若24个月仍无有意义词汇或36个月无短句需及时就医。避免过度焦虑，多数单纯性语言迟缓通过干预可追赶上正常水平。