沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
前列腺癌的主要症状和体征包括排尿困难、尿频、尿急、血尿、骨盆区域疼痛等。早期可能无明显症状,但随着病情发展,症状逐渐显现。治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等,具体需根据病情选择。
1、排尿困难
前列腺癌患者常感到排尿困难,表现为尿流变细、排尿无力或中断。这是由于肿瘤压迫尿道,导致尿液排出受阻。建议及时就医,通过前列腺特异性抗原(PSA)检测和影像学检查明确诊断。
2、尿频和尿急
尿频和尿急是前列腺癌的常见症状,尤其是夜间排尿次数增多。这与肿瘤刺激膀胱或尿道有关。可通过药物治疗缓解症状,如使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)。
3、血尿
血尿是前列腺癌的典型症状之一,表现为尿液中有血丝或血块。这可能是肿瘤侵犯尿道或膀胱所致。需通过膀胱镜检查明确出血原因,必要时进行手术切除肿瘤。
4、骨盆区域疼痛
前列腺癌晚期患者可能出现骨盆区域疼痛,尤其是下背部、臀部或大腿根部。这与肿瘤转移至骨骼有关。可通过放疗或药物治疗(如双膦酸盐类药物)缓解疼痛。
5、性功能障碍
前列腺癌可能影响性功能,导致勃起功能障碍或射精疼痛。这与肿瘤压迫神经或血管有关。可通过药物治疗(如西地那非)或心理辅导改善症状。
前列腺癌的症状和体征因病情进展而异,早期发现和治疗是关键。建议50岁以上男性定期进行前列腺检查,尤其是高危人群(如家族史患者)。通过综合治疗,前列腺癌的预后较好,患者生活质量可得到显著改善。