孕妇促甲状腺激素偏高可能与缺碘有关，但也可能由其他因素引起。促甲状腺激素偏高通常提示甲状腺功能减退，主要影响因素有缺碘、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、垂体病变、药物影响等。建议及时就医检查甲状腺功能及尿碘水平，明确原因后针对性干预。

缺碘是导致促甲状腺激素偏高的常见原因之一。碘是合成甲状腺激素的必需原料，孕妇对碘的需求量比普通人群更高。妊娠期碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少，通过负反馈调节使促甲状腺激素分泌增加。轻度缺碘可能仅表现为促甲状腺激素轻度升高，严重缺碘可能伴随甲状腺肿大。日常可通过食用加碘盐、海带、紫菜等富碘食物补充，但需注意过量补碘同样可能影响甲状腺功能。

自身免疫性甲状腺炎是孕妇促甲状腺激素升高的另一重要原因。桥本甲状腺炎患者体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，可能逐渐破坏甲状腺组织导致功能减退。这类患者即使碘营养状况正常也可能出现促甲状腺激素升高，通常需要左甲状腺素钠片进行替代治疗。甲状腺手术史患者因甲状腺组织减少，垂体分泌更多促甲状腺激素以代偿功能不足。垂体病变如垂体瘤可能直接导致促甲状腺激素分泌异常。某些含碘药物、锂制剂等也可能干扰甲状腺激素合成。

建议孕妇定期监测甲状腺功能，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。日常饮食保证适量碘摄入，避免过量食用卷心菜、木薯等可能干扰碘吸收的食物。确诊甲状腺功能减退后应在医生指导下使用左甲状腺素钠片，定期复查调整剂量。保持规律作息，避免过度疲劳，注意预防感染等可能加重甲状腺负担的因素。