肺萎缩和肺空洞可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、氧疗、手术治疗等方式干预。肺萎缩可能由慢性阻塞性肺疾病、肺结核等引起,肺空洞常见于肺结核、肺脓肿等疾病。
1、抗感染治疗细菌感染引起的肺空洞需使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、利福平。肺结核导致的空洞需规范抗结核治疗,疗程通常较长。
2、支气管扩张剂肺萎缩合并气道阻塞时,可使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱等药物改善通气功能。这类药物通过松弛支气管平滑肌缓解呼吸困难。
3、氧疗中重度低氧血症患者需长期家庭氧疗,维持血氧饱和度。氧疗能减轻肺动脉高压,延缓肺功能恶化,每日建议吸氧15小时以上。
4、手术治疗局限性肺空洞或严重肺气肿可考虑肺减容术、肺叶切除术。手术适应症包括反复感染、大咯血、保守治疗无效等情况。
患者应戒烟并避免呼吸道刺激,保证优质蛋白摄入,进行呼吸康复训练。定期复查胸部CT评估病情变化,急性加重时及时就医。