不孕症可能涉及多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等疾病,按病情轻重从生殖内分泌紊乱到器质性病变排列。
1、多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗和雄激素过高有关,表现为月经稀发和排卵障碍,可通过生活方式干预和促排卵药物如克罗米芬、来曲唑治疗。
2、输卵管阻塞常因盆腔炎或手术粘连导致精卵结合受阻,可能伴随慢性下腹痛,需腹腔镜手术或试管婴儿技术解决。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔粘连,典型症状为进行性痛经,可用GnRH-a类药物如亮丙瑞林或手术治疗。
4、少弱精症男性生精功能障碍或精索静脉曲张所致,精液分析显示精子数量质量异常,可补充左卡尼汀或进行显微取精。
建议夫妻双方同步检查,备孕期间保持规律作息,避免高温环境及化学毒物接触。