中浆病一般可以治愈,多数患者通过规范治疗可在数月内恢复。中浆病全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变,主要与精神压力、激素水平异常、睡眠障碍等因素有关。部分病情复杂或反复发作的病例可能需要更长时间干预。
中浆病具有自限性特点,约80%患者在3-6个月内自行好转。急性期可采用激光光凝治疗封闭渗漏点,或使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普玻璃体腔注射。对于伴有明显精神紧张的患者,可配合谷维素等调节植物神经功能药物。眼底检查显示黄斑区浆液性脱离吸收后,视力多能逐步恢复至发病前水平。
约20%患者可能发展为慢性中浆病,持续渗漏导致视网膜色素上皮层永久性损伤。这类患者需要长期随访,必要时考虑光动力疗法或微脉冲激光治疗。合并有库欣综合征等内分泌疾病者,需同步治疗原发病。妊娠期发病者通常产后自行缓解,但需密切监测避免诱发子痫前期。
中浆病治愈后应建立健康生活方式,每日保证7小时以上睡眠,避免过度用眼。建议采用低盐低脂饮食,限制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。定期进行眼底检查,出现视物变形或中心暗影等症状时及时就诊。40岁以上患者需每年监测血压血糖,降低复发性中浆病发生概率。