入睡困难可通过调整睡眠环境、建立规律作息、放松训练、饮食调节、药物治疗等方式改善。入睡困难可能与心理压力、不良睡眠习惯、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等因素有关。
1、调整睡眠环境保持卧室安静、黑暗、凉爽,温度控制在20-23摄氏度为宜。使用遮光窗帘隔绝外界光线,必要时佩戴眼罩。选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头,避免使用电子设备发出的蓝光影响褪黑素分泌。
2、建立规律作息固定每天起床和入睡时间,包括周末。白天避免长时间午睡,午休时间控制在30分钟以内。早晨接受充足阳光照射有助于调节生物钟,晚间避免剧烈运动和过度用脑。
3、放松训练睡前1小时进行渐进式肌肉放松、腹式呼吸或冥想练习。听轻音乐、阅读纸质书籍等低刺激活动可转移注意力。温水泡脚或沐浴能通过体温变化诱导睡意,水温保持在38-40摄氏度。
4、饮食调节晚餐不宜过饱或空腹,避免摄入咖啡因、酒精和辛辣食物。可适量食用小米粥、香蕉、温牛奶等含色氨酸的食物。睡前2小时限制饮水,避免夜尿干扰睡眠连续性。
5、药物治疗短期可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类镇静催眠药。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律失调者。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液对轻度失眠有一定效果。所有药物均需在医生指导下使用。
长期入睡困难者应记录睡眠日记,监测睡眠效率。白天保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动。认知行为疗法对慢性失眠效果显著,可通过专业指导纠正对睡眠的错误认知。避免过度关注入睡问题造成焦虑恶性循环,必要时到睡眠专科就诊排查睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。建立床与睡眠的条件反射,仅在有睡意时上床,减少卧床清醒时间。