支气管扩张可能由感染反复发作、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、祛痰药物、手术治疗等方式干预。
1. 感染反复发作儿童期百日咳或麻疹等严重感染可能损伤支气管壁结构,长期慢性炎症刺激导致支气管变形。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2. 气道阻塞肿瘤或异物压迫支气管造成分泌物滞留,继发感染后破坏气道弹性纤维。需通过支气管镜解除阻塞,配合氨溴索口服溶液促进排痰。
3. 遗传因素囊性纤维化等遗传病导致黏液清除功能障碍,支气管长期处于慢性炎症状态。需规律使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液,预防急性加重。
4. 免疫缺陷艾滋病或长期免疫抑制剂使用可能继发非结核分枝杆菌感染,造成支气管壁进行性破坏。需采用克拉霉素联合乙胺丁醇进行针对性抗感染治疗。
患者应戒烟并接种流感疫苗,每日进行体位引流排痰,高蛋白饮食有助于改善呼吸道黏膜修复能力。