高血压四项通常指血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇四项激素检测,主要用于筛查继发性高血压的病因。
1、血浆肾素活性反映肾脏分泌肾素的能力,数值异常可能与肾动脉狭窄、肾功能不全有关,需结合血管造影等检查确诊。
2、血管紧张素Ⅱ作为强效缩血管物质,其水平升高可导致血压持续增高,常见于肾素瘤或恶性高血压。
3、醛固酮醛固酮增多症患者该激素水平显著升高,可能伴随低血钾和代谢性碱中毒,需进行盐水抑制试验验证。
4、皮质醇库欣综合征患者皮质醇分泌异常,表现为向心性肥胖和皮肤紫纹,需通过地塞米松抑制试验鉴别。
检测前需停用降压药2-4周,采血时保持卧位休息30分钟,结果异常需进一步进行功能试验和影像学检查。