阴道异常出血可能由排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉、内分泌失调或妊娠相关疾病引起，建议进行妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈筛查及妊娠试验。

1、妇科检查：

通过窥阴器观察阴道及宫颈情况，可初步判断出血来源。医生会检查宫颈有无糜烂、息肉或接触性出血，同时评估子宫大小、质地及附件区有无压痛。该检查能快速鉴别外阴阴道炎、宫颈炎等常见病因。

2、超声检查：

经阴道或腹部超声可清晰显示子宫内膜厚度、宫腔占位及卵巢情况。对于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变的诊断准确率达90％以上，还能发现早期宫外孕等急症。建议在出血期间检查以提高检出率。

3、激素水平检测：

月经周期第2-4天抽血查性激素六项，能判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等内分泌问题。黄体中期孕酮检测可评估黄体功能，甲状腺功能检查可排除甲亢或甲减导致的月经紊乱。

4、宫颈筛查：

TCT联合HPV检测可筛查宫颈癌前病变。异常出血患者中约15％存在宫颈上皮内瘤变，30岁以上女性建议定期筛查。若发现高危型HPV感染或细胞学异常，需进一步做阴道镜活检。

5、妊娠试验：

所有育龄期女性出现异常出血都应首先排除妊娠。尿HCG试纸检测方便快捷，血HCG定量能更早发现妊娠并判断胚胎活性。宫外孕、先兆流产均可表现为不规则出血，需结合超声明确诊断。

建议检查前避免性生活及阴道用药，穿着宽松衣物方便检查。日常注意记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动。保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并及时更换。饮食上增加富含铁质的红肉、动物肝脏预防贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。规律作息有助于调节内分泌，长期异常出血需每3-6个月复查。