严重的胃溃疡症状主要包括上腹剧痛、呕血或黑便、体重骤降及贫血。症状按进展可分为早期隐痛、进展期出血、终末期穿孔三个阶段。
1. 上腹剧痛疼痛多位于剑突下,呈烧灼或钝痛,进食后加重,夜间明显,可能与胃酸侵蚀溃疡面有关。需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等抑酸护胃药物。
2. 呕血黑便溃疡侵蚀血管会导致呕鲜血或咖啡样物,粪便呈柏油样。紧急处理包括禁食、静脉用质子泵抑制剂,必要时内镜下止血。
3. 体重骤降长期疼痛导致进食减少,伴随营养不良。需少量多餐,选择高蛋白易消化食物,同时补充维生素B12预防恶性贫血。
4. 贫血乏力慢性失血引发面色苍白、心悸,血红蛋白下降。需铁剂补充,严重时输血治疗,并排查是否合并幽门螺杆菌感染。
出现呕血或剧烈腹痛应立即禁食并急诊就医,日常避免辛辣刺激食物,戒烟酒,规律服用抑酸药物至溃疡完全愈合。