面瘫多数患者可以彻底恢复,恢复程度与面神经损伤程度、治疗时机、基础疾病等因素有关。
1、轻度面瘫贝尔面瘫等特发性面神经炎患者,早期规范治疗恢复概率较高,可采用糖皮质激素、抗病毒药物联合物理治疗。
2、继发性面瘫中耳炎、带状疱疹病毒感染导致的面瘫,需针对原发病治疗,恢复时间可能延长至3-6个月。
3、创伤性面瘫外伤或手术损伤面神经者,若神经未完全断裂,通过神经减压术配合康复训练可能逐步恢复功能。
4、中枢性面瘫脑卒中引起的面瘫恢复较慢,需结合脑血管病二级预防和长期康复治疗,部分患者可能遗留轻微后遗症。
发病后72小时内尽早就医,急性期可短期使用泼尼松等药物减轻神经水肿,恢复期配合面部肌肉训练有助于功能重建。