两条腿的膝盖疼可能与关节劳损、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
1、关节劳损长期负重行走或剧烈运动可能导致膝关节周围韧带、肌腱等软组织损伤,表现为双侧膝盖酸胀疼痛,活动时加重。可通过热敷、减少负重活动缓解,必要时使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物改善症状。
2、骨关节炎中老年人群因关节退变易出现双膝对称性疼痛,晨起僵硬感明显,X线可见关节间隙狭窄。治疗需联合盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液营养软骨,配合微波理疗延缓病情进展。
3、滑膜炎膝关节滑膜受凉或外伤后易发生炎症反应,表现为膝盖肿胀、按压疼痛,关节活动受限。急性期需制动并外用氟比洛芬凝胶贴膏,严重者可关节腔注射复方倍他米松注射液。
4、痛风性关节炎高尿酸血症患者可能突发双膝红肿热痛,血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸代谢。
5、类风湿关节炎自身免疫性疾病常对称性侵袭膝关节,伴随晨僵超过1小时,类风湿因子检测阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,生物制剂如注射用依那西普可改善预后。
日常应注意膝关节保暖,避免爬山、爬楼梯等加重关节负荷的运动,体重超标者需减重。可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼增强股四头肌力量,疼痛持续不缓解或伴关节变形时应尽早就诊风湿免疫科或骨科。