多数子宫肌瘤术后患者可以自然分娩,具体需根据肌瘤位置、手术方式及术后恢复情况综合评估。
1、肌瘤位置:浆膜下或肌壁间肌瘤剔除未累及子宫内膜者,自然分娩概率较高;黏膜下肌瘤术后可能增加胎盘异常风险。
2、手术方式:腹腔镜或开腹肌瘤剔除术保留子宫结构完整性者,妊娠后需重点监测子宫瘢痕厚度;宫腔镜手术对肌层损伤较小。
3、术后时间:建议术后避孕1-2年待子宫瘢痕充分愈合,瘢痕子宫分娩需加强产程监护以防子宫破裂。
4、个体评估:需通过孕前超声评估子宫肌层连续性,产检时动态监测胎儿体位及子宫下段厚度。
建议孕前咨询产科医生完善评估,孕期选择有应急剖宫产条件的医院定期产检,分娩方式需结合临产时盆骨条件综合决定。