有炎症时拔牙可能引发局部感染扩散、创口愈合延迟、干槽症或菌血症等后果,常见于牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔感染未控制时。
1、感染扩散口腔炎症未消退时拔牙,细菌可能通过创面进入血液循环或周围组织,导致颌面部蜂窝织炎、骨髓炎等继发感染,需配合抗生素治疗如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片。
2、愈合延迟炎症状态下组织修复能力下降,拔牙窝易出现凝血障碍或肉芽生长缓慢,可能伴随持续疼痛和异味,需通过碘伏冲洗、胶原蛋白海绵填塞等专业处理促进愈合。
3、干槽症炎症拔牙后血凝块脱落概率显著增加,暴露的牙槽骨受细菌感染引发剧烈放射性疼痛,需清创后使用丁香酚纱布或盐酸米诺环素软膏局部填塞治疗。
4、菌血症严重口腔感染拔牙时,大量细菌可能侵入血流引起短暂发热寒战,对心瓣膜病患者有诱发感染性心内膜炎风险,术前需预防性使用抗生素如克林霉素磷酸酯注射液。
建议急性炎症期先行抗感染治疗,待红肿热痛消退后再评估拔牙时机,术后24小时内避免漱口吸烟,按医嘱使用氯己定含漱液维持口腔清洁。