胰腺癌化疗可通过吉西他滨、氟尿嘧啶、奥沙利铂等药物进行治疗。胰腺癌通常由长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、药物治疗:吉西他滨是胰腺癌化疗的常用药物,通常以1000mg/m²的剂量静脉注射,每周一次。氟尿嘧啶可通过静脉注射或口服给药,剂量根据患者体重和病情调整。奥沙利铂通常与吉西他滨联合使用,剂量为85mg/m²,每两周一次。
2、联合疗法:化疗常与放疗联合使用,以增强治疗效果。放疗通过高能射线破坏癌细胞,化疗则通过药物抑制癌细胞生长。联合疗法可延长患者生存期,减轻症状。
3、靶向治疗:针对特定基因突变的靶向药物,如厄洛替尼,可抑制癌细胞生长。厄洛替尼通常口服给药,剂量为150mg,每日一次。靶向治疗对部分患者效果显著。
4、免疫治疗:免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗,通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞。帕博利珠单抗通常以200mg的剂量静脉注射,每三周一次。免疫治疗对部分患者有良好效果。
5、支持治疗:化疗期间,患者可能出现恶心、呕吐、乏力等副作用。支持治疗包括止吐药物、营养支持、心理疏导等,以提高患者生活质量。
胰腺癌化疗期间,患者需保持均衡饮食,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。适量运动,如散步、瑜伽,有助于增强体质。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
胰腺癌患者的临终症状通常表现为极度消瘦、持续性疼痛、黄疸、消化道出血以及意识模糊。这些症状可能由肿瘤扩散、肝功能衰竭、营养不良、感染等因素引起,需通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导等方式缓解。
1、极度消瘦:胰腺癌晚期患者常因食欲减退、消化吸收功能障碍导致严重营养不良,体重急剧下降。可通过高蛋白、高热量饮食补充营养,必要时采用肠内或肠外营养支持。
2、持续性疼痛:肿瘤压迫或侵犯周围神经、组织引起剧烈疼痛。可使用阿片类药物如吗啡缓释片10-20mg每12小时、芬太尼透皮贴剂25-50μg/h每72小时、羟考酮缓释片10-20mg每12小时进行镇痛治疗。
3、黄疸:肿瘤阻塞胆管导致胆汁排泄障碍,表现为皮肤和巩膜黄染。可通过经皮肝穿刺胆道引流术或内镜下胆道支架植入术缓解症状。
4、消化道出血:肿瘤侵犯胃肠道血管或并发溃疡引起呕血、黑便。需禁食、静脉补液,必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑40mg每日一次、泮托拉唑40mg每日一次、兰索拉唑30mg每日一次控制出血。
5、意识模糊:肝功能衰竭、代谢紊乱或感染可能导致患者出现嗜睡、昏迷等症状。需监测生命体征,纠正电解质紊乱,控制感染,必要时使用镇静药物如咪达唑仑2-5mg静脉注射。
胰腺癌患者临终阶段需注重营养支持,可选用高蛋白流质饮食如牛奶、豆浆、蛋白粉,少量多餐;适当活动以预防压疮,如每2小时翻身一次;保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口;注意皮肤护理,使用润肤霜预防干燥;提供心理支持,与患者及家属沟通,缓解焦虑情绪。