肺腺癌的治疗难度因人而异,主要取决于肿瘤分期、基因突变状态、患者整体健康状况等因素,早期肺腺癌通过手术联合辅助治疗有较高治愈率,中晚期需综合运用靶向治疗、免疫治疗等手段控制病情。
1、分期影响:Ⅰ期肺腺癌5年生存率可达70%以上,通过胸腔镜手术切除即可获得良好预后,术后通常无须辅助化疗。
2、基因突变:存在EGFR/ALK等驱动基因突变的患者,使用吉非替尼、克唑替尼等靶向药物可使肿瘤显著缩小,中位无进展生存期可达12-18个月。
3、免疫治疗:PD-L1高表达患者对帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂反应良好,部分晚期患者可实现长期带瘤生存。
4、综合治疗:Ⅲ期患者采用同步放化疗后德瓦鲁单抗巩固治疗,2年生存率较传统方案提升15%,多学科协作模式能优化治疗效果。
建议确诊后尽快完成基因检测和PD-L1表达检测,治疗期间注意补充优质蛋白和维生素,避免感染并定期复查胸部CT。