膀胱炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、化学刺激、不良卫生习惯等原因引起。膀胱炎是膀胱黏膜的炎症反应,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿或下腹部疼痛。
1、细菌感染细菌感染是膀胱炎最常见的原因,病原体多为大肠埃希菌,其次为变形杆菌、克雷伯菌等。细菌可通过尿道逆行进入膀胱,当机体抵抗力下降或存在尿路结构异常时,易引发感染。典型症状包括排尿灼热感、尿液浑浊等。治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2、尿路梗阻前列腺增生、尿路结石或肿瘤等导致的尿流不畅,会使尿液滞留膀胱,增加细菌滋生机会。患者常伴有排尿困难、尿线变细等症状。需解除原发疾病,如前列腺增生可服用坦索罗辛,结石需体外碎石或手术取石。
3、免疫力低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者,因免疫功能受损易发生膀胱炎。这类患者炎症易反复,可能伴随发热等全身症状。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病,如糖尿病患者应监测血糖。
4、化学刺激某些化疗药物、放射治疗或避孕套中的杀精剂可能刺激膀胱黏膜。表现为排尿时剧烈疼痛,尿液中可见脱落上皮细胞。治疗需停用刺激物,必要时用碳酸氢钠碱化尿液缓解症状。
5、不良卫生习惯憋尿、饮水不足或会阴清洁不当会增加感染风险。女性因尿道较短更易发病。建议每日饮水超过2000毫升,排尿后从前向后擦拭,性交后及时排尿。反复发作者可预防性服用蔓越莓制剂。
膀胱炎患者需保持充足水分摄入,避免辛辣刺激食物,注意会阴部清洁。急性期应卧床休息,膀胱区热敷可缓解疼痛。若出现发热、腰痛或血尿加重,提示可能进展为肾盂肾炎,须立即就医。治疗期间禁止饮酒,按时完成抗生素疗程以防复发。女性绝经后雌激素缺乏者可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜防御功能。