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影响妇女生殖健康的病原生物感染

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影响妇女生殖健康的病原生物感染

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林燕

林燕 副主任医师

山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

影响妇女生殖健康的病原生物感染主要包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、人乳头瘤病毒感染和沙眼衣原体感染。这些感染可能由性生活不洁、免疫力低下、激素水平变化、个人卫生不良和医源性感染等因素引起。

1、细菌性阴道炎:

细菌性阴道炎主要由阴道内正常菌群失衡导致,常见致病菌为加德纳菌。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,可能引起盆腔炎等并发症。治疗可选用甲硝唑、克林霉素等药物,同时需避免阴道冲洗等破坏菌群平衡的行为。

2、外阴阴道假丝酵母菌病:

外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎,多由白色念珠菌过度繁殖引起。常见症状为外阴瘙痒、豆渣样白带,糖尿病或长期使用抗生素者易发。治疗可使用克霉唑、氟康唑等抗真菌药物,保持外阴干燥有助于预防复发。

3、滴虫性阴道炎:

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,主要通过性接触传播。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴明显异味,可能合并尿道刺激症状。甲硝唑是主要治疗药物,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。

4、人乳头瘤病毒感染:

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌发病密切相关,高危型持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变。多数感染者无明显症状,部分可能出现生殖器疣。定期宫颈癌筛查和HPV疫苗接种是重要预防措施。

5、沙眼衣原体感染:

沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病,可导致宫颈炎、盆腔炎和不孕。约70%感染者无症状,有症状者表现为异常阴道出血或分泌物增多。治疗首选阿奇霉素或多西环素,需完成全程用药。

保持生殖健康需注意日常个人卫生,选择棉质透气内裤并定期更换,避免过度清洁破坏阴道微环境。规律作息和均衡饮食有助于维持免疫力,减少感染风险。性生活使用安全套可有效预防多种性传播感染。出现异常分泌物、瘙痒或异味等症状时应及时就医,避免自行用药延误治疗。定期妇科检查对早期发现无症状感染尤为重要,特别是已有性生活的女性建议每年进行宫颈癌筛查。

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1、盆腔炎:

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多由细菌逆行感染引起。月经后盆腔充血加重炎症反应,表现为下腹持续性隐痛或坠胀感,可能伴随异常分泌物。需进行妇科检查及分泌物培养,治疗以抗生素为主,严重者需静脉给药。

2、子宫内膜异位症:

子宫内膜组织异位生长在盆腔其他部位,月经结束后病灶仍会出血刺激腹膜。疼痛呈周期性加重,可能放射至腰骶部,常伴有性交痛和不孕。腹腔镜检查可确诊,治疗包括激素类药物抑制内膜生长或手术切除病灶。

3、卵巢囊肿:

生理性黄体囊肿或病理性囊肿在月经后期可能发生扭转或破裂。突发性锐痛多位于单侧,可能伴恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质,小囊肿可观察,较大囊肿或发生急腹症需腹腔镜手术。

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肌瘤压迫周围组织或变性时产生疼痛,月经后子宫未完全复旧可能持续不适。疼痛多为钝痛,可能伴经量增多或尿频。根据肌瘤大小和症状选择药物缩瘤或肌瘤剔除术等治疗方案。

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