宫腔镜手术是一种通过自然腔道进行的微创诊疗技术,主要用于子宫腔内疾病的诊断和治疗,手术过程主要包括麻醉准备、宫腔扩张、镜体置入、病变处理四个步骤。
根据手术复杂程度选择局部麻醉或静脉全身麻醉,患者取膀胱截石位,对外阴及阴道进行常规消毒铺巾。
用宫颈扩张器逐步扩张宫颈管至适合镜体通过的宽度,灌注膨宫介质使宫腔充分展开,维持宫腔内压力稳定。
将宫腔镜经宫颈管置入宫腔,通过光学系统放大观察子宫内膜形态,系统探查宫腔各壁及双侧输卵管开口情况。
发现异常病灶后,根据病变性质使用电切环、活检钳等器械进行内膜息肉切除、粘连分离或黏膜下肌瘤剔除等操作。
术后需注意观察阴道出血情况,避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,术后两周内禁止盆浴及性生活。