心慌通常表现为心跳加快、心悸或心律不齐,可能伴随胸闷、气短、头晕等症状。心慌的原因主要有情绪紧张、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常、心肌缺血等。
1、情绪紧张情绪紧张或焦虑时,交感神经兴奋会导致心跳加快,出现心慌感。这种情况通常是一过性的,情绪平复后症状可自行缓解。深呼吸、放松训练有助于减轻症状,无须特殊治疗。若频繁发作,可考虑心理咨询或行为疗法。
2、贫血贫血时血液携氧能力下降,心脏代偿性加快跳动以弥补供氧不足,从而引发心慌。患者可能同时伴有面色苍白、乏力等症状。补充铁剂、维生素B12或叶酸可改善贫血,日常需增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢,导致心率增快、心慌。患者常伴有多汗、手抖、体重下降等表现。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制激素合成,严重者需放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。
4、心律失常心房颤动、室性早搏等心律失常可直接引起心慌,患者可能感觉心跳漏拍或紊乱。动态心电图检查可明确诊断,常用药物包括美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药,必要时需射频消融手术。
5、心肌缺血冠状动脉供血不足时,心肌缺氧会诱发心慌,多与胸痛同时出现。硝酸甘油可扩张血管缓解症状,长期需服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善血流。严重血管狭窄需支架植入或搭桥手术。
日常需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,规律作息并适度运动。若心慌反复发作或伴随晕厥、胸痛,应立即就医排查器质性病变。心电图、心脏超声等检查可帮助明确病因,患者不可自行服用调节心律药物。