视网膜母细胞瘤发展速度较快,属于儿童期高度恶性肿瘤,其进展速度受肿瘤分化程度、基因突变类型、诊断时机及治疗干预等因素影响。
1、分化程度:低分化肿瘤增殖活性高,可在数周内显著增大;高分化肿瘤相对进展较慢,但仍需密切监测。
2、基因突变:RB1基因双等位突变者多呈快速生长模式,部分伴MYCN扩增的病例进展更为迅猛。
3、诊断时机:白瞳期就诊者肿瘤体积常已较大,若未及时处理,1-2个月内可能发生眼外侵犯。
4、治疗干预:规范化疗可使肿瘤体积在2-3周内缩小,延迟治疗则可能快速进展至眼球摘除指征。
建议发现瞳孔反光异常或斜视等症状时立即就诊,通过眼底检查、超声及MRI评估肿瘤分期,早期治疗可显著改善预后。