男性乳房肥大可能由生理性激素波动、药物副作用、肥胖或慢性疾病引起,通常表现为单侧或双侧乳房腺体组织增生伴胀痛。
1. 激素失衡青春期或老年期睾酮水平下降、雌激素相对升高可能导致暂时性乳房发育。保持规律作息有助于激素调节,症状明显时可遵医嘱使用他莫昔芬等抗雌激素药物。
2. 药物影响螺内酯、西咪替丁等药物可能干扰雄激素代谢。需评估用药必要性,必要时更换为雷尼替丁等替代药物,或联用芳香化酶抑制剂来曲唑。
3. 代谢异常肥胖者脂肪组织芳香化作用增强,促使雄激素转化为雌激素。建议控制体重指数在24以下,合并糖尿病者需优先调控血糖,可配合使用克罗米芬。
4. 病理因素可能与睾丸功能减退、肝硬化等疾病有关,通常伴随性功能障碍或肝区不适。需排查血清睾酮、肝功能等指标,严重者需手术切除增生腺体。
日常应避免高雌激素食物摄入,定期自查乳房变化,持续6个月未消退或出现硬结时需乳腺外科就诊。