老年人冠心病发病因素可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等原因引起。

1、高血压：长期高血压会导致血管壁增厚、弹性下降，增加心脏负担，进而引发冠心病。治疗高血压可通过低盐饮食、适量运动、控制体重等方式进行日常护理，必要时使用降压药物如氨氯地平片5mg/日、缬沙坦胶囊80mg/日等。

2、高血脂：血液中胆固醇和甘油三酯水平过高，容易在血管内形成斑块，导致冠状动脉狭窄。控制高血脂需减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维，适量运动，必要时服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片20mg/日、瑞舒伐他汀钙片10mg/日等。

3、糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，容易损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。控制糖尿病需通过饮食调节、规律运动、血糖监测，必要时使用降糖药物如二甲双胍片500mg/次，每日2次、格列美脲片1mg/日等。

4、吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进血栓形成，增加冠心病风险。戒烟是预防冠心病的重要措施，可通过行为干预、尼古丁替代疗法等方式进行。

5、肥胖：肥胖会增加心脏负担，导致血脂异常、血压升高，增加冠心病发病风险。控制体重需通过均衡饮食、适量运动、减少高热量食物摄入等方式进行。

老年人冠心病的预防和治疗需从多方面入手，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等。通过综合干预，可以有效降低冠心病的发病风险，改善生活质量。