张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
鼻咽癌中晚期通过综合治疗手段仍有可能控制病情,延长生存期,但完全治愈的难度较大。治疗方式包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,具体方案需根据患者病情制定。
1、放疗是鼻咽癌中晚期的主要治疗手段,尤其是调强放疗IMRT能够精准定位肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。放疗通常与化疗联合使用,以提高治疗效果。化疗药物如顺铂、5-氟尿嘧啶等常用于抑制肿瘤生长,但需注意其副作用,如恶心、脱发等。
2、靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子进行干预,减少对正常细胞的伤害。常用的靶向药物包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗,它们能够阻断肿瘤细胞的生长信号,延缓病情进展。靶向治疗通常与放疗或化疗联合使用,以提高疗效。
3、免疫治疗是近年来鼻咽癌治疗的新方向,通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗已在临床中显示出一定的效果,尤其适用于复发或难治性鼻咽癌患者。免疫治疗的副作用相对较小,但需密切监测免疫相关不良反应。
4、营养支持在中晚期鼻咽癌治疗中至关重要。患者常因治疗副作用出现食欲不振、吞咽困难等问题,需通过高蛋白、高热量饮食或营养补充剂维持体力。建议多食用易消化的食物如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,避免辛辣、刺激性食物。
5、心理疏导对中晚期鼻咽癌患者同样重要。疾病和治疗带来的压力可能影响患者的情绪和生活质量,建议通过心理咨询、支持小组等方式缓解焦虑和抑郁情绪。家属的陪伴和鼓励也能帮助患者更好地应对疾病。
鼻咽癌中晚期虽然治愈难度较大,但通过科学的综合治疗和全面的支持措施,仍有可能显著改善患者的生活质量和生存期。患者应积极配合治疗,保持乐观心态,同时注重营养和心理调适,以更好地应对疾病挑战。