食道狭窄可能由胃食管反流病、食道癌、腐蚀性物质损伤、先天性发育异常等原因引起。
1、胃食管反流病长期胃酸反流导致食道黏膜炎症和纤维化,表现为胸骨后灼痛、吞咽困难。治疗需口服奥美拉唑、铝碳酸镁片、莫沙必利等药物抑制胃酸并促进黏膜修复。
2、食道癌肿瘤浸润压迫食道腔,伴随进行性吞咽梗阻、体重下降。需通过手术切除或放化疗治疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等抗肿瘤药物。
3、腐蚀性损伤误服强酸强碱导致食道化学烧伤,急性期表现为剧烈胸痛、呕血。后期瘢痕收缩需行食道扩张术,可配合硫糖铝混悬液、康复新液等黏膜保护剂。
4、先天性狭窄胚胎期食道发育异常,新生儿期即出现喂奶呛咳。轻症可通过球囊扩张改善,严重者需食道重建手术。
日常应避免过热过硬饮食,进食时细嚼慢咽,胃食管反流患者睡前3小时禁食,定期复查胃镜评估狭窄程度。