前列腺癌根治手术是通过外科手段完整切除前列腺及周围组织的治疗方式，主要步骤包括术前评估、麻醉准备、手术入路选择、前列腺切除及淋巴结清扫、术后缝合与引流。

术前需完善前列腺特异性抗原检测、核磁共振成像及穿刺活检明确肿瘤分期，评估心肺功能及凝血状态。医生会结合患者年龄、合并症制定个体化方案，必要时进行新辅助内分泌治疗缩小肿瘤体积。

手术采用全身麻醉或硬膜外麻醉，麻醉师会监测血压、血氧等生命体征。患者需术前禁食8小时，建立静脉通道并预防性使用抗生素降低感染风险。

常见术式包括开放性耻骨后入路、腹腔镜辅助及机器人辅助手术。机器人手术通过3D成像系统提供放大视野，机械臂操作更精准，可减少术中出血和神经损伤。

医生会分离前列腺与直肠间隙，完整切除前列腺、精囊及部分输精管。根据肿瘤分期决定是否清扫盆腔淋巴结，术中快速病理检查确保切缘阴性。需特别注意保护尿道括约肌和神经血管束。

创面止血后留置导尿管和盆腔引流管，逐层缝合切口。术后早期进行下肢活动预防血栓，逐步恢复饮食。导尿管通常保留1-2周以待尿道膀胱吻合口愈合。

术后需定期监测排尿功能和PSA水平，初期可能出现尿失禁可通过盆底肌训练改善。饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合，限制辛辣刺激食物。术后3个月复查评估控尿功能及性功能恢复情况，长期随访监测肿瘤复发。出现发热、血尿或切口渗液需及时就医。