额叶癫痫可通过抗癫痫药物、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食等方式控制发作。额叶癫痫通常由脑外伤、海马硬化、皮质发育不良、遗传因素等原因引起。
1、抗癫痫药物卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等药物可抑制异常放电。药物控制不佳时需调整方案,约30%患者存在耐药性。
2、手术治疗前颞叶切除术或病灶切除术适用于药物难治性病例。术前需通过视频脑电图、MRI等精确定位致痫灶,术后有效率可达60-80%。
3、神经调控治疗迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器减少发作频率。该疗法适用于不适合开颅手术的患者,需定期调整刺激参数。
4、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢方式。儿童患者效果更显著,需在营养师指导下进行营养配比监测。
患者应建立发作日记记录诱因,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图评估治疗效果。