室上心律失常与室性心律失常在起源部位、心电图表现、临床症状及治疗方式上存在显著差异。

1、起源部位：室上心律失常起源于心房或房室结，常见类型包括房颤、房扑等；室性心律失常则起源于心室，如室性早搏、室性心动过速等。室上心律失常通常与心房结构异常或电活动紊乱有关，而室性心律失常多与心室肌病变或电解质失衡相关。

2、心电图表现：室上心律失常的心电图表现为QRS波形态正常，P波异常或消失；室性心律失常的QRS波宽大畸形，P波与QRS波无固定关系。室上心律失常的心率通常较快，但节律相对规整；室性心律失常的心率可能更快，节律不规则，且可能伴有心室颤动。

3、临床症状：室上心律失常患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致血流动力学不稳定；室性心律失常患者常表现为胸痛、呼吸困难、意识丧失，甚至猝死。室上心律失常的症状通常较轻，而室性心律失常的症状更为严重，且可能迅速恶化。

4、治疗方式：室上心律失常可通过药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等控制心率，必要时进行射频消融术；室性心律失常需使用抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因，严重时需植入心脏除颤器或进行电复律。室上心律失常的治疗侧重于控制心率和预防复发，而室性心律失常的治疗则更注重预防猝死和改善预后。

5、预后差异：室上心律失常的预后通常较好，患者通过规范治疗可恢复正常生活；室性心律失常的预后较差，患者需长期随访和严格管理，以降低猝死风险。室上心律失常的复发率较低，而室性心律失常的复发率较高，且可能伴随其他心脏疾病。

室上心律失常与室性心律失常的差异不仅体现在起源部位和心电图表现上，更在于临床症状、治疗方式及预后。患者在日常生活中应注意监测心率变化，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，以减少心律失常的发生。定期进行心电图检查，及时发现并处理心律失常，对于改善预后具有重要意义。