儿童支气管炎常用药物包括止咳化痰药、抗生素及支气管扩张剂三类,具体用药需结合病原体类型和症状严重程度决定。
1、止咳化痰药:
氨溴索口服液能分解黏稠痰液,适用于痰液粘稠难以咳出的情况。乙酰半胱氨酸颗粒通过降低痰液黏弹性促进排出,但哮喘患儿慎用。愈创甘油醚糖浆含有的愈创木酚甘油醚可刺激胃黏膜反射性促进排痰。
2、抗生素:
阿莫西林克拉维酸钾适用于细菌感染引起的支气管炎,对肺炎链球菌等常见病原体有效。阿奇霉素干混悬剂针对支原体感染,采用"服3天停4天"的独特用药周期。头孢克洛颗粒属于二代头孢,对流感嗜血杆菌有较好抗菌活性。
3、支气管扩张剂:
丙卡特罗口服溶液通过激活β2受体缓解支气管痉挛,可能出现心悸等副作用。沙丁胺醇雾化液可快速缓解喘息症状,使用需配合雾化器。氨茶碱片需严格监测血药浓度,现已较少用于儿童。
4、抗病毒药物:
奥司他韦颗粒对流感病毒引起的支气管炎有效,需在发病48小时内使用。更昔洛韦口服液适用于巨细胞病毒感染,但需评估肾功能。利巴韦林气雾剂局部作用于呼吸道病毒,全身吸收少。
5、辅助治疗药物:
孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯受体减轻气道炎症,适用于过敏性体质患儿。布地奈德混悬液雾化吸入可控制气道高反应性,属局部用激素。脾氨肽冻干粉作为免疫调节剂,可增强呼吸道防御能力。
患儿饮食宜选择易消化的温凉流食如米汤、梨汁,避免辛辣刺激及甜腻食物加重咳嗽。保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次。急性期需卧床休息,恢复期可进行呼吸操训练,如吹纸片游戏锻炼肺功能。注意观察呼吸频率、体温及精神状态变化,出现呼吸急促、持续高热或精神萎靡应及时复诊。