急性中耳炎多数情况下无须住院治疗,主要治疗方式包括抗生素控制感染、止痛药物缓解症状、局部滴耳液消炎及鼓膜穿刺引流。实际是否需要住院取决于感染严重程度、并发症风险、患者年龄及基础疾病等因素。
1、感染程度:轻中度感染可通过门诊口服抗生素治疗,若出现高热不退、剧烈耳痛或脓性分泌物持续增多,可能需住院静脉用药。
2、并发症风险:合并乳突炎、脑膜炎或面神经麻痹等严重并发症时需住院,可能与细菌毒力强或治疗延误有关,表现为头痛、眩晕或面部麻木。
3、患者年龄:2岁以下婴幼儿因免疫系统未完善,耳咽管解剖结构特殊,更易发生并发症,医生可能建议短期住院观察。
4、基础疾病:糖尿病、免疫缺陷患者感染控制难度大,可能与血糖波动或免疫功能低下有关,常伴反复发热或愈合延迟,通常需住院综合治疗。
治疗期间避免耳道进水,保持鼻腔通畅,饮食宜清淡富含维生素C,若出现听力骤降或持续呕吐应及时复诊。