手无力可能由腕管综合征、颈椎病、脑卒中或多发性硬化症引起,早期表现为持物不稳,进展期可能出现抓握困难,终末期可导致完全丧失手部功能。
1. 神经压迫腕管正中神经受压是常见诱因,与长期重复手部动作有关,表现为拇指至无名指麻木,可通过腕部支具固定缓解,严重时需行腕管松解术。
2. 脊椎病变颈椎间盘突出压迫神经根时,常伴随颈部疼痛和上肢放射痛,磁共振检查可确诊,轻度病例通过颈椎牵引和甲钴胺营养神经治疗。
3. 脑血管意外脑梗死或脑出血导致中枢运动通路损伤,多突发单侧手无力并伴言语障碍,需紧急CT检查,急性期可用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。
4. 脱髓鞘疾病多发性硬化引起神经传导障碍,症状呈波动性,需免疫调节治疗,常用药物包括β-干扰素、特立氟胺等疾病修饰治疗药物。
建议避免长时间保持固定姿势,定期进行手部伸展运动,若症状持续加重或伴随其他神经系统体征,应及时至神经内科就诊评估。