子宫肌瘤引起的出血主要表现为月经量增多、经期延长或不规则阴道出血,严重者可出现贫血症状。子宫肌瘤的出血特点主要有经量异常、周期紊乱、压迫症状、贫血体征、特殊类型出血等。
1、经量异常子宫肌瘤患者最常见的症状是月经量明显增多,尤其见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出者。每次月经出血量可能超过80毫升,需频繁更换卫生巾,可能出现大量血块。这种出血与肌瘤增大子宫内膜面积、影响子宫收缩功能有关。建议记录月经量变化情况,必要时进行血常规检查。
2、周期紊乱部分患者会出现月经周期缩短或经期延长,可能从正常3-7天延长至10天以上。肌壁间肌瘤可能干扰子宫内膜正常脱落过程,导致出血时间延长。周期紊乱还可能表现为两次月经间出现点滴出血,这种情况需要与子宫内膜病变进行鉴别。
3、压迫症状较大的肌瘤向前压迫膀胱可引起尿频尿急,向后压迫直肠可能导致便秘。当肌瘤体积增大到一定程度时,可能影响盆腔血液循环,导致静脉淤血,进而加重出血症状。压迫症状与出血可能同时出现,提示肌瘤体积较大或位置特殊。
4、贫血体征长期月经过多可能导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。血红蛋白水平下降与出血持续时间及出血量直接相关。贫血程度可从轻度到重度不等,严重者可能出现心悸、气短等代偿症状,需要及时进行铁剂补充治疗。
5、特殊类型出血带蒂的黏膜下肌瘤可能发生扭转坏死,引起急性剧烈腹痛伴阴道出血。妊娠合并子宫肌瘤可能出现胎盘早剥等并发症导致出血。绝经后妇女若出现子宫肌瘤相关出血,需警惕恶变可能。这些特殊情况需要立即就医处理。
子宫肌瘤患者应注意保持均衡饮食,适量增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,帮助预防和改善贫血。避免过度劳累和精神紧张,规律作息有助于调节内分泌。适度运动如散步、瑜伽等可促进盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。定期妇科检查监测肌瘤变化,出血症状加重或出现新症状时应及时就诊。保持外阴清洁,经期避免性生活,防止感染发生。