青光眼手术后视力下降怎么回事
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青光眼手术后视力下降怎么回事
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青光眼手术后视力下降可能由术后炎症反应、角膜水肿、视神经损伤、手术并发症或原有眼病进展引起。
1、术后炎症反应：
青光眼手术属于侵入性操作，术后可能出现前房炎症反应。炎症介质释放会导致房水混浊、玻璃体混浊，影响光线透过，表现为视力模糊。这种情况通常需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症，多数患者在1-2周内逐渐恢复。
2、角膜水肿：
手术过程中器械接触或房水动力学改变可能引起角膜内皮细胞损伤，导致角膜水肿。患者会出现视物朦胧、虹视现象。轻度水肿可通过高渗滴眼液缓解，严重者需角膜内皮移植。
3、视神经损伤：
术前已存在中晚期青光眼的患者，视神经对眼压波动更为敏感。即使手术成功降低眼压，缺血再灌注损伤仍可能导致神经纤维层进一步缺损。这类损伤需联合神经营养药物和高压氧治疗。
4、手术并发症：
滤过过强可能引发浅前房或脉络膜脱离，导致暂时性视力下降。术中出血、晶状体损伤等意外也会直接影响视力。需通过前房成形术、止血治疗等针对性处理。
5、原有眼病进展：
部分患者可能合并白内障、黄斑病变等疾病，术后视力下降可能与这些疾病的自然进展相关。需通过裂隙灯检查、光学相干断层扫描等明确病因。
术后3个月内应避免剧烈运动和重体力劳动，防止眼压波动。饮食注意补充富含维生素A、C的深色蔬菜，如胡萝卜、菠菜等，有助于角膜修复。定期复查眼压、视力和视野，发现异常及时干预。夜间睡眠时可适当抬高床头，促进房水循环。保持眼部清洁，避免揉眼或外力撞击。
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