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小儿推拿肺俞穴的正确手法

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小儿推拿肺俞穴的正确手法

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杜永杰

杜永杰 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科

小儿推拿肺俞穴的正确手法主要包括揉法、推法和按法三种基本操作,需注意力度轻柔、方向准确及时间控制。肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸,是调理小儿呼吸系统疾病的重要穴位。

1、揉法:

用拇指指腹或食指、中指指腹轻贴肺俞穴,以腕关节带动手指做顺时针或逆时针环形揉动。揉动时力度需均匀柔和,频率约每分钟120次,单侧操作1-2分钟。此法能宣肺理气,适用于咳嗽、气喘等症,操作时注意观察小儿皮肤反应,避免发红或疼痛。

2、推法:

以拇指桡侧或食中二指指腹紧贴穴位,沿膀胱经走向从上至下做直线推动,动作需连贯平稳,推动距离约3厘米,重复30-50次。推法可疏通肺经气血,对反复呼吸道感染有预防作用,操作时需保持指甲修剪圆钝,防止划伤皮肤。

3、按法:

用拇指指端垂直向下按压穴位,力度以小儿能耐受为度,按下后保持3-5秒再缓慢松开,重复5-8次。按法能止咳平喘,适用于急性支气管炎发作期,注意按压时配合小儿呼吸节奏,呼气时下按、吸气时抬起。

4、方向定位:

准确定位是手法生效的前提。肺俞穴在第三胸椎棘突下凹陷旁开两横指处,可先找到第七颈椎低头时颈部最突出骨头,向下数三个椎体定位。操作时需保持小儿俯卧位或坐位,背部肌肉放松,体位不正易导致穴位偏移。

5、时间控制:

总操作时间建议控制在5-10分钟内,饭后半小时内不宜推拿。治疗性推拿可每日1次,连续3-5天;保健性推拿每周2-3次。手法结束后可配合背部轻拍促进气血运行,但避免立即洗澡或吹风。

小儿推拿后建议饮用适量温水,保持室内空气流通但避免直接吹风。日常可搭配百合粥、白萝卜汤等润肺食物,避免辛辣刺激饮食。注意观察推拿后反应,若出现异常哭闹或皮肤过敏应暂停操作。保健期间可适当进行扩胸运动等轻度活动,但避免剧烈跑跳。推拿效果通常需连续3次以上才能显现,不建议频繁更换手法。

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小儿推拿治疗咳嗽常用穴位主要有天突穴、膻中穴、肺俞穴、风门穴、大椎穴。

1、天突穴:

位于胸骨上窝中央凹陷处,具有宣肺止咳、化痰平喘的作用。操作时用拇指指腹轻柔按压或环形揉动,可缓解因外感风寒或风热引起的咳嗽症状。该穴位对咽喉部刺激敏感,需注意力度适中。

2、膻中穴:

在两乳头连线中点处,属任脉要穴。推拿时可用分推法从中间向两侧分推,能宽胸理气、止咳化痰,特别适用于痰多气促的咳嗽。操作前可涂抹少量介质油减少摩擦,每次操作3-5分钟。

3、肺俞穴:

位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸,是肺脏背俞穴。采用揉法或擦法刺激该穴,可宣肺解表、增强肺功能,对外感咳嗽效果显著。操作时需注意保暖,避免患儿受凉。

4、风门穴:

在第二胸椎棘突下旁开1.5寸,为祛风要穴。用拇指揉按能疏风解表,对风寒型咳嗽伴鼻塞流涕者效果较好。推拿时可配合搓热手掌温敷穴位,增强驱寒效果。

5、大椎穴:

位于第七颈椎棘突下凹陷处,属督脉穴位。采用提捏法刺激可振奋阳气、驱散表邪,适用于外感初期咳嗽。操作时以皮肤微红为度,体质虚弱者需减轻力度。

进行小儿推拿时需保持环境温暖,手法需轻柔连贯,每个穴位操作1-2分钟。咳嗽期间建议保持室内空气流通,适当增加温水摄入,避免食用生冷甜腻食物。若咳嗽持续超过3天或出现发热、呼吸急促等症状,应及时就医检查。推拿后可饮用温热的梨汁或百合粥辅助润肺,避免剧烈运动后立即操作。

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