输尿管结石术后肾积水通常在1-4周内逐渐消退，具体时间受结石残留、输尿管水肿程度、肾功能恢复情况、术后感染控制及个体差异等因素影响。

1、结石残留：

术中未完全取净的微小结石可能继续阻塞输尿管，需通过术后复查超声或CT确认。存在残留结石时需配合药物排石治疗，如盐酸坦索罗辛、排石颗粒等，必要时行体外冲击波碎石辅助排出。

2、输尿管水肿：

手术操作可能导致输尿管黏膜水肿，通常2周左右自行消退。期间可服用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解炎症，严重水肿需留置双J管支撑引流。

3、肾功能恢复：

长期积水造成的肾盂张力减退需要时间恢复，肾小球滤过率改善速度与积水程度正相关。轻度积水1周内恢复，中重度可能需3-4周，需定期监测肌酐和尿量变化。

4、感染控制：

合并尿路感染会延缓积水吸收，术后应规范使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等。感染指标正常后积水消退速度会明显加快，需复查尿常规和血常规评估疗效。

5、个体差异：

年轻患者组织修复快于老年人，无基础疾病者恢复优于糖尿病或高血压患者。术后每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动防止双J管移位。

术后应保持每日尿量2000毫升以上，可分次饮用柠檬水或淡绿茶促进排尿，但避免浓茶和咖啡。饮食需低盐低嘌呤，限制动物内脏和菠菜等高草酸食物摄入。恢复期可进行散步等低强度运动，禁止弯腰、提重物等增加腹压的动作。术后1个月需复查泌尿系超声评估积水消退情况，若持续存在需排查输尿管狭窄等并发症。出现发热、腰痛加重或血尿应及时返院检查。