足部湿疹主要表现为皮肤干燥脱屑、红斑丘疹、剧烈瘙痒、渗出结痂等症状,按病程可分为急性期水疱渗出、亚急性期鳞屑增厚、慢性期苔藓化三个阶段。
1、干燥脱屑早期常见足底或足侧皮肤干燥紧绷,伴有细碎白色皮屑脱落,可能与气候干燥、频繁摩擦有关,建议使用尿素软膏、凡士林等保湿剂。
2、红斑丘疹进展期出现边界不清的红斑和密集小丘疹,多因接触洗涤剂或致敏物诱发,需避免搔抓,可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物。
3、剧烈瘙痒瘙痒夜间加重易导致睡眠障碍,与组胺释放相关,除口服氯雷他定等抗组胺药外,建议穿着透气棉袜减少汗液刺激。
4、渗出结痂急性发作时可见渗液和黄色结痂,提示继发感染可能,需联合莫匹罗星软膏等抗生素治疗,严重者需就医进行细菌培养。
日常需选择无皂基清洁产品,避免穿合成材质鞋袜,发作期间减少足部出汗活动,持续两周无改善建议皮肤科就诊。