抗生素使用时间过长可能引起腹泻,常见原因包括肠道菌群失调、药物直接刺激、艰难梭菌感染、过敏反应等。
1. 菌群失调长期使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致条件致病菌过度繁殖。可补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊,或调整抗生素种类。
2. 药物刺激部分抗生素如阿莫西林克拉维酸钾对肠黏膜有直接刺激作用。可改用肠溶制剂或联用蒙脱石散保护胃肠黏膜。
3. 艰难梭菌感染广谱抗生素易诱发艰难梭菌过度生长,出现伪膜性肠炎。需停用原抗生素,改用万古霉素或非达霉素治疗。
4. 过敏反应少数患者对特定抗生素过敏引发腹泻。应立即停药并更换抗生素种类,必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。
出现腹泻时应记录排便情况,避免高脂高纤维饮食,必要时就医进行粪便常规和培养检查。