睾丸上出现硬块可能由附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤或外伤后血肿等原因引起,需通过触诊、超声等检查明确诊断。
1、附睾炎:
附睾炎是睾丸硬块的常见原因,多由细菌感染引起。患者常伴有阴囊红肿热痛,急性期可能出现发热。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等,同时需卧床休息并抬高阴囊。
2、睾丸鞘膜积液:
鞘膜积液表现为无痛性囊性肿块,透光试验阳性。原发性积液可能与鞘膜分泌吸收失衡有关,继发性积液常见于外伤或炎症。少量积液可观察,大量积液需行鞘膜翻转术治疗。
3、精索静脉曲张:
精索静脉曲张多见于左侧,表现为阴囊内蚯蚓状团块,久站后加重。可能与静脉瓣功能不全有关。轻度可穿紧身内裤托起阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。
4、睾丸肿瘤:
睾丸肿瘤多为无痛性实性肿块,质地坚硬。常见类型包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤。确诊需依靠肿瘤标志物检测和病理检查,治疗以手术切除为主,配合放化疗。
5、外伤后血肿:
阴囊外伤后可形成局部硬结,伴有淤青和压痛。早期需冷敷止血,后期热敷促进血肿吸收。若血肿持续增大可能需手术清除。
日常应注意保持阴部清洁干燥,避免剧烈运动和长时间骑车。穿着宽松棉质内裤,定期自我检查睾丸形态。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的食物如柑橘、猕猴桃等促进组织修复。发现睾丸硬块应及时就医,避免延误诊治。适当进行盆底肌锻炼如凯格尔运动,有助于改善局部血液循环。