九岁孩子口臭可能由口腔卫生不良、龋齿、扁桃体炎、胃肠功能紊乱、鼻窦炎等原因引起，可通过改善刷牙习惯、治疗龋齿、抗感染治疗、调节饮食、鼻腔冲洗等方式缓解。

儿童未掌握正确刷牙方法或刷牙时间不足时，食物残渣在牙缝发酵会产生异味。建议家长监督使用巴氏刷牙法，每日早晚各刷一次，配合儿童含氟牙膏清洁舌苔。饭后用温水漱口可减少口腔细菌滋生，必要时使用儿童牙线清理牙间隙。

牙齿龋洞内腐败的牙髓组织和食物残渣会释放硫化物气体。乳磨牙邻面龋和深龋更易滞留腐质，表现为呼气带腐鸡蛋味。需及时进行龋齿充填治疗，对已露髓的患牙可能需根管治疗。日常可使用含氟化亚锡的儿童漱口水辅助抑菌。

慢性扁桃体炎患儿扁桃体隐窝内常积存豆渣样脓栓，分解后产生特殊臭味。急性发作期可见咽痛伴发热，检查见扁桃体充血肿大。轻症可用复方氯己定含漱液，反复感染者需考虑扁桃体切除术。患病期间建议多饮温水减少黏膜干燥。

消化不良或胃食管反流时，胃酸混合未消化食物气味上涌至口腔。常见于暴饮暴食后，可能伴随腹胀、打嗝。可短期服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，睡前3小时避免进食。日常饮食需细嚼慢咽，限制碳酸饮料和油炸食品摄入。

鼻窦分泌物倒流至鼻咽部时会产生腥臭味，尤其晨起时明显。患儿常有鼻塞、黄绿色脓涕症状。急性期可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，配合鼻用糖皮质激素。慢性鼻窦炎需行鼻窦CT检查，严重者可能需鼻窦负压置换治疗。

家长应培养孩子建立规律的口腔清洁习惯，选择小头软毛牙刷和低氟牙膏。每日观察舌苔厚度，必要时用刮舌器清理。饮食注意粗细粮搭配，增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物。若口臭持续2周以上或伴随发热、牙龈出血等症状，需及时就诊儿科或口腔科排查全身性疾病。夜间睡眠打鼾严重者建议耳鼻喉科评估腺样体情况。