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子宫肌瘤多数情况下不会影响怀孕，但肌瘤位置、大小及数量可能导致妊娠并发症。影响因素主要有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、多发性肌瘤。
1、黏膜下肌瘤向宫腔内突出的肌瘤可能阻碍胚胎着床，导致不孕或早期流产。伴随月经量增多、经期延长等症状，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。
2、肌壁间肌瘤肌瘤体积超过5厘米可能改变宫腔形态，影响胎儿发育。常见症状为盆腔压迫感，需根据孕前评估决定是否行腹腔镜手术。
3、浆膜下肌瘤向子宫外生长的肌瘤通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能引发胎位异常。若无症状可定期观察，必要时行肌瘤剔除术。
4、多发性肌瘤多个肌瘤共存可能显著增大子宫体积，增加早产风险。建议孕前进行详细超声评估，必要时分次手术处理。
备孕女性发现子宫肌瘤应进行妇科超声检查，孕期需加强监测，避免剧烈运动并保持均衡饮食。
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