胃癌的预防性体检可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检测、影像学检查、生活习惯评估等方式进行。胃癌的发生与多种因素有关，建议高危人群定期筛查，并结合健康生活方式降低风险。

胃镜是胃癌筛查的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取活检。建议40岁以上人群每3-5年进行一次胃镜检查，有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎者需缩短间隔。无痛胃镜能减轻不适感，检查前需空腹8小时以上。

幽门螺杆菌感染是胃癌的一类致癌原，可通过尿素呼气试验、粪便抗原检测等方法筛查。阳性患者需规范进行四联疗法根除治疗，治疗后1个月复查确认疗效，家庭成员建议同步检测。

血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17可反映胃黏膜萎缩程度，CA72-4、CEA等肿瘤标志物辅助监测胃癌风险。但标志物特异性有限，需结合其他检查综合判断，单一指标异常不必过度恐慌。

上消化道钡餐造影能显示胃部大体形态，CT检查有助于评估胃癌浸润深度和转移情况。新型技术如磁控胶囊胃镜适用于不耐受传统胃镜者，但费用较高且不能取活检。

长期高盐饮食、吸烟酗酒、缺乏新鲜蔬菜水果摄入等习惯会增加胃癌风险。建议记录饮食日记评估致癌物接触情况，营养师可针对性指导增加维生素C、硒等保护性营养素摄入。

胃癌预防性体检需根据个体风险分层制定方案。除定期医学检查外，日常应保持饮食规律，避免烫食、腌制品和霉变食物，控制体重在正常范围。出现持续上腹隐痛、食欲下降、消瘦等症状时须及时就医。高危职业暴露人群需做好职业防护，慢性胃病患者要规范治疗并随访。建立健康档案跟踪监测指标变化，通过早期干预可显著降低胃癌发病概率。