补牙材料主要有银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀、陶瓷嵌体、金合金等类型。
1、银汞合金银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,具有较高的抗压强度和耐磨性,多用于后牙咬合面的修复。其缺点是颜色与天然牙不匹配,可能引起部分患者对汞的担忧。使用前需严格评估患者口腔条件,修复后可能出现轻微膨胀现象。
2、复合树脂复合树脂由树脂基质和无机填料组成,可调配出接近天然牙的颜色,适用于前牙美学修复。其优势在于可分层充填固化,与牙体组织形成化学结合。但长期使用可能出现边缘微渗漏,需定期检查维护。现代纳米树脂具有更好的抛光性和耐磨性。
3、玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀含氟铝硅酸盐玻璃粉和聚丙烯酸水溶液,能释放氟离子预防继发龋,常用于儿童乳牙修复或楔状缺损充填。其生物相容性较好,但机械强度较低,不适合承受较大咬合力的部位。新型树脂改良型玻璃离子结合了树脂与玻璃离子的双重特性。
4、陶瓷嵌体陶瓷嵌体通过计算机辅助设计制作,具有优异的美观性和生物稳定性,适用于大面积牙体缺损的间接修复。氧化锆陶瓷具有更高强度,二硅酸锂玻璃陶瓷透光性更接近天然牙。需两次就诊完成修复,对牙体预备精度要求较高。
5、金合金金合金含金、铂等贵金属,具有极佳的延展性和边缘密合度,长期使用不易腐蚀。多用于后牙高嵌体或全冠修复,但金色外观影响美观且成本较高。需配合专用粘接剂使用,修复体制作需精密铸造技术。
选择补牙材料需综合考虑缺损位置、面积、患者咬合力及美观需求等因素。银汞合金适合后牙功能修复,复合树脂适用于前牙美学区,玻璃离子多用于非受力区,陶瓷嵌体适合大面积缺损,金合金则用于高咬合负荷情况。日常应避免咀嚼过硬食物,使用含氟牙膏维护口腔卫生,每6-12个月进行专业口腔检查,发现充填体磨损或边缘不密合时及时处理。修复后出现持续敏感或疼痛需复诊调整。