老年性颈椎病(颈椎退行性病变)可能由椎间盘退变、骨质增生、慢性劳损、外伤等因素引起,临床分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等类型。
1、椎间盘退变随年龄增长椎间盘水分流失导致弹性下降,日常需避免长时间低头,可通过热敷缓解症状,严重时需遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。
2、骨质增生颈椎边缘骨赘形成压迫周围组织,建议适度进行颈椎操锻炼,若出现肢体麻木需就医,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、维生素B12片。
3、慢性劳损长期不良姿势加速颈椎退化,应调整枕头高度并定时活动颈部,合并头晕时可使用颈托固定,必要时服用洛索洛芬钠片、盐酸替扎尼定片、腺苷钴胺片。
4、外伤因素颈部急性损伤未彻底治愈遗留病变,急性期需颈椎制动配合康复训练,若出现行走不稳等脊髓压迫症状,可能需手术干预如颈椎前路减压融合术。
老年患者应保持适度颈部锻炼,避免提重物及突然转头动作,睡眠时选择高度适中的护颈枕,饮食注意补充钙质和维生素D。