两肺支气管血管束增多可能由慢性支气管炎、支气管扩张、肺动脉高压、间质性肺病、尘肺等因素引起，需结合影像学与临床表现综合判断。

1、慢性支气管炎：

长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜慢性炎症，支气管壁增厚使血管束在影像上显影增多。患者多伴有咳嗽、咳痰症状，急性发作期需抗感染治疗，稳定期以戒烟和吸入糖皮质激素为主。

2、支气管扩张：

支气管结构破坏形成永久性扩张，伴随血管增生和扭曲。常见于反复呼吸道感染患者，表现为大量脓痰和咯血，治疗需控制感染并配合体位引流。

3、肺动脉高压：

肺血管阻力增加导致肺动脉及其分支扩张，在CT上呈现血管束增粗。可能与先天性心脏病或慢性肺病相关，表现为活动后气促，需使用血管扩张剂改善血流动力学。

4、间质性肺病：

肺间质纤维化牵拉支气管血管束使其分布紊乱。多见于类风湿关节炎等结缔组织病，典型症状为进行性呼吸困难，部分病例需要抗纤维化治疗。

5、尘肺：

粉尘沉积诱发肺组织纤维化反应，支气管周围纤维组织增生包裹血管。矿工等职业暴露人群多见，早期以脱离粉尘环境为主，晚期可能需肺灌洗。

日常需避免吸烟及二手烟暴露，在雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。适当进行腹式呼吸训练可改善肺功能，饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和抗氧化作用强的深色蔬菜。若出现持续咳嗽、活动耐力下降等症状，应及时复查胸部CT评估病情进展。