痛风引起的腿疼通常发生在足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位,疼痛特点为突发性单侧剧烈红肿热痛,可能由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、饮食诱因、肾脏排泄异常等因素引起。
1、第一跖趾关节约七成痛风首次发作位于足部第一跖趾关节,尿酸盐结晶易沉积于此,表现为夜间突发刀割样疼痛伴局部皮肤发亮。
2、踝关节踝关节是第二常见受累部位,肿胀可蔓延至足背,活动受限明显,急性期可能伴有低热等全身症状。
3、膝关节膝关节受累时可见明显积液,屈伸困难,慢性痛风患者可能出现关节畸形,需与骨关节炎鉴别。
4、其他关节少数情况下可累及髋关节或下肢小关节,双侧同时发作需警惕药物性痛风或肿瘤溶解综合征。
急性期建议抬高患肢制动,避免高嘌呤饮食,慢性患者需长期降尿酸治疗并定期监测肾功能。