晚上痔疮疼痛明显时，可以通过坐浴、药物涂抹和调整饮食缓解症状。痔疮疼痛通常由局部炎症、静脉曲张或排便困难引起，及时采取干预措施有助于减轻不适。
1、温水坐浴是缓解痔疮疼痛的有效方法。将温水倒入盆中，水温控制在38℃左右，坐浴10-15分钟，每天2-3次。温水能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛和肿胀。注意坐浴后保持肛门区域干燥，避免摩擦。
2、外用药物可快速缓解痔疮疼痛。含有利多卡因的局部麻醉药膏能直接作用于疼痛部位，快速起效；含有氢化可的松的消炎药膏可减轻局部炎症；含有芦荟成分的凝胶具有舒缓作用。使用前需清洁患处，按照说明书正确涂抹。
3、调整饮食结构对缓解痔疮疼痛至关重要。增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于软化大便，减少排便时对痔疮的刺激；每日饮水2000-3000ml，保持大便通畅；避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精等，防止加重局部炎症。
4、改善排便习惯有助于预防痔疮疼痛加重。养成定时排便的习惯，避免长时间蹲厕；排便时不要过度用力，必要时可使用开塞露辅助；保持肛门清洁，排便后用温水清洗，避免使用粗糙的卫生纸擦拭。
5、睡眠姿势调整能减轻夜间痔疮疼痛。建议采用侧卧位，避免仰卧时肛门区域受压；可在臀部下方垫软枕，抬高臀部，促进静脉回流；睡前进行简单的提肛运动，增强肛门括约肌功能。
晚上痔疮疼痛时，采取上述措施可有效缓解症状，但若疼痛持续加重或伴有出血、脱出等情况，应及时就医，在医生指导下进行专业治疗，必要时考虑手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，以彻底解决痔疮问题，恢复健康生活。