足跟部肌腱炎多数情况下无须手术治疗,可通过休息、物理治疗、药物治疗等方式缓解,仅当保守治疗无效或肌腱严重撕裂时考虑手术干预。
1、保守治疗早期足跟部肌腱炎可通过冰敷、拉伸训练及穿戴足弓支撑鞋垫缓解症状,药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
2、物理治疗超声波治疗、冲击波疗法可促进肌腱修复,配合跟腱离心训练能有效改善慢性炎症,约八成患者经3-6个月系统康复可恢复。
3、手术指征当肌腱出现钙化、持续性断裂或保守治疗超过6个月无效时,可能需行肌腱清理术或修复术,术后需配合渐进性负重训练。
4、术后康复术后需固定踝关节2-4周,逐步进行关节活动度训练和肌力强化,完全恢复运动功能通常需3-6个月,复发概率不足5%。
日常避免长时间跑跳运动,选择缓冲性好的运动鞋,运动前后充分热身可降低复发风险,若疼痛持续加重建议及时复查。